Artrose in de knie



Dovnload 1.27 Mb.
Pagina4/7
Datum07.11.2017
Grootte1.27 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

De knieprothese
Als er artrose in het knie is vastgesteld en de patiënt veel last heeft van de beschadigde of versleten knie kan de orthopedisch chirurg een knieprothese, in de volksmond ook wel kunstknie, overwegen en adviseren. De ernst van de slijtage wordt vastgesteld door uitwendig onderzoek en röntgenfoto’s. Ook kan de arts een kijkoperatie uitvoeren op de knie zoals er in de vorige paragraaf is beschreven. Als het kniegewricht ernstig beschadigd is, kan er een kunstknie ingezet worden. Het doel van het implanteren van een knieprothese is het verminderen van de pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven, eventuele vergroeiingen te corrigeren en het eventueel functieverlies van de knie te herstellen.
Er zijn twee typen kunstknieën:

De totale knieprothese of de halve knieprothese. De totale knieprothese is ook weer onder te verdelen in tweeën: alleen vervanging van de knieschijf en het gewrichtsvlak in het bovenbeen óf alleen vervanging van de knieschijf en het gewrichtsvlak in het bovenbeen.







De totale knieprothese
De totale knieprothese wordt het meeste gebruikt. De versleten gewrichtsvlakken worden afgezaagd en ter hoogte van het bovenbeen vervangen door een metalen gedeelte en ter hoogte van het scheenbeen door een hard plastic gedeelte welke met een metalen steel in het scheenbeen wordt vastgezet. Het geheel wordt een totale knieartroplastiek of de totale knieprothese genoemd.
De halve knieprothese
Als er alleen sprake is van slijtage aan de binnenkant of aan de buitenkant van de knie dan kan er een halve kunstknie worden geplaatst. Alleen de binnen- of buitenzijde van de knie wordt dan vervangen door metalen en plastic gedeelten. De beide onderdelen van een knieprothese kunnen met cement worden vastgezet of er kan gekozen worden voor een zogenaamde ongecementeerde of cementloze knieprothese waarbij de prothese klemvast wordt aangebracht en er vanuit wordt gegaan dat deze op het bot vastgroeit. Meestal wordt het gedeelte van het bovenbeen zonder cement vastgezet en wordt het gedeelte van het scheenbeen met cement vastgezet. Wanneer de knieschijf eveneens versleten is dan kan deze vervangen worden door een hard plastic gedeelte.
Elke knieprothese bestaan uit meerdere delen:

Femorale (dijbeen) deel

femorale deel vormt het oppervlak van het dijbeen en is gemaakt van een metaallegering.
De knieschijf

Hoewel de knieschijf niet altijd een nieuwe laag krijgt, vervangt het patelladeel de onderkant van de knieschijf en wrijft tegen het dijbeen. Het knieschijfdeel is ofwel helemaal van kunststof ofwel van kunststof met aan de achterzijde een metaallegering.

Tibiale (scheenbeen) deel

Het tibiale deel kan een of tweedelig zijn. De eendelige versie is gemaakt van kunststof. De tweedelige variant bestaat uit een metalen vlak dat aan het bot wordt bevestigd en een kunststof inzetstuk voor een glad oppervlak waar het dijbeen overheen schuift. Het kunststof inzetstuk wordt al dan niet bevestigd aan het scheenbeenvlak.


De levensduur van een knieprothese
Het is goed om te bedenken dat prothetische gewrichten anders zijn dan een natuurlijk, gezond gewricht. Ook al is de medische wetenschap al heel erg ver, een knieprothese is nog steeds niet zo goed als een gezonde knie. Er wordt nog steeds onderzoek gedaan, dus knieprothesen worden ook steeds beter. De onderdelen van de prothese kunnen echter slijten omdat ze tegen elkaar schuiven en rollen bij het bewegen. De mate van slijtage van de kniedelen is gedeeltelijk afhankelijk van hoe ze worden gebruikt. Activiteiten die veel druk uitoefenen op de implantaten, wat het geval is bij zwaardere en actievere patiënten, kan de levensduur van de prothese verkorten. Losraken en slijtage van de implantaten kan ertoe leiden dat een revisie operatie nodig is.


Deel met je vrienden:
1   2   3   4   5   6   7


De database wordt beschermd door het auteursrecht ©tand.info 2017
stuur bericht

    Hoofdpagina